SURAT KETERANGAN KESEPAKATAN

Dengan ini menerangkan, bahwa:
RAHMAT SUBAGYO …………………………. anak pertama
SOLIKIN PRIBADI …………………………….. anak kedua
NASDIB SULASTOMO ……………………….. anak ketiga
SITI ALFIAH (almarhum) ……………………. anak keempat

Adalah keempat anak dari Bapak ABDUL SAKUR dengan Ibu SUPARTINEM, karena kedua orang tuadan adik SITI ALFIAH sudah alamarhum, maka dengan rasa kekeluargaan dan rasa ingin terus menjalin rasa kekeluargaan, maka pada:
Hari : kamis, 29 Desember 2011
Waktu : 18.30-21.00
Tempat : di rumah almarhum kedua orang tua kami
Alamat : DK Templek ds Gadungan kec. Puncu

Kami telah mengadakan musyawarah yang menghasilkan kesepakatan atas sebidang tanah danrumah peninggalan orang tua almarhum, dimana hasil kesepakatannya adalah sebagai berikut:
Sebidang tanah dibagi rata dibagi rata, yaitu sebelah selatan NASDIB SULASTOMO, tengah RAHMAT SUBAGYO, sebelah utara SOLIKIN PRIBADI.
Rumah dibagi 2 bagian yaitu untuk SOLIKIN PRIBADI dan NASDIB SULASTOMO, proses pembagiannya yaitu dengan cara dibongkar.
Wujud dari pembagian tanah tersebut yang ½ meter kebelakang pada ketiga bagian,diatas namakan secara simbolis untuk almarhum SITI ALFIAH. Untuk proses selanjutnya untuk bisa diuangkan agar bisa dipakai pada proses pengijingan makam.

Demikian surat pernyataan kesepakatan ini dibuat agar nantinya bisa dijadikan bukti bahwa pembagian atas tanah dan rumah peninggalan orang tua kami adalah melalui suatu proses kesepakatan bersama antara:
RAHMAT SUBAGYO
SOLIKIN PRIBADI
NASDIB SULASTOMO

Kediri, …. februari 2012
Yang membuat kesepakatan:
RAHMAT SUBAGYO ( ……….)
SOLIKIN PRIBADI ( ……….)
NASDIB SULASTOMO ( ………)

Saksi:
TUGI selaku ketua RT …(………)
……….
……….